1. Особенности точки

Тянь-си — восемнадцатая точка ножного тай-инь канала селезёнки, впервые описанная в классическом трактате «Чжэнь цзю цзя и цзин» («Систематический канон иглоукалывания и прижигания», 针灸甲乙经).
Точка также является местом пересечения основного канала селезёнки с расходящимися каналами тонкого кишечника, сердца и перикарда.

2. Название

Иероглиф «Тянь» (天) переводится как «небо», «небесный». В анатомическом смысле указывает на верхнюю часть тела человека («верхний обогреватель»), где сосредоточена лёгочная ци и чистая энергия.
Иероглиф «Си» (溪) означает «горный ручей», «водный поток», символизируя естественное течение и выход энергии, подобно тому, как ручей вытекает из ущелья на поверхность.
Полное название переводится как «Небесный ручей» или «Небесный поток».
Смысл названия, согласно классическим источникам, имеет следующее объяснение: грудная полость считается в теле человека «небесной областью» — самой лёгкой и чистой («лёгкостью подобна небу»). Точка расположена в углублении латеральнее соска (на уровне груди) и особенно эффективна при лечении лактационных расстройств у женщин. Под воздействием акупунктуры, молоко у женщины начинает выделяться и сочиться из груди, как природный горный ручей. Поэтому её и назвали «Тянь-си» (Небесный ручей).

3. Где находится

Точка расположена на боковой (латеральной) стороне грудной клетки, в четвёртом межреберье, на расстоянии 6 цуней от передней срединной линии.
Относительно соска: Поскольку у мужчин и женщин ориентация соска может различаться, самым точным является способ определения: от соска (乳中, точка ST17) отступают латерально (в сторону от средней линии) на 2 цуня (примерно на ширину двух пальцев). Искомая точка находится в том же горизонтальном ряду, что и сосок (в 4-м межреберье).
Анатомические ориентиры: Точка пальпируется в небольшой впадине между четвёртым и пятым рёбрами.
Простой метод нахождения: Лёжа на спине, нащупайте сосок (или соответствующее 4-му межреберью место). Отступите от соска латерально (кнаружи) на ширину двух пальцев руки. В этом межреберном промежутке надавите — вы почувствуете углубление и ломоту.

4. Функции точки

Регулирует и низводит вниз лёгочную ци: Успокаивает кашель и астму, устраняет заложенность в груди и отхождение мокроты.
Успокаивает боль и устраняет застои в грудной клетке: Снимает распирание, чувство полноты, боль в груди и боку (в том числе при межрёберной невралгии, плеврите).
Благоприятствует молочным железам и стимулирует лактацию: Устраняет застои в грудных протоках, способствует выработке и оттоку молока у кормящих матерей, купирует воспаление груди (мастит).
Устраняет мокроту: Способствует разжижению и отхождению мокроты, улучшая состояние при кашле и бронхите.

5. Показания для использования

Заболевания дыхательной системы:
- Кашель, коклюш.
- Кашель с мокротой, «клокотание мокроты в горле».
- Одышка, астма.
- Бронхит, бронхиальная астма, пневмония, плеврит, коклюш.
Заболевания молочных желёз и лактации (основное показание у женщин):
- Недостаточная выработка молока.
- Мастит, абсцесс молочной железы и отёк груди.
- Закупорка млечных протоков.
- Предменструальное напряжение и дискомфорт в груди.
Заболевания грудной клетки и нервной системы:
- Боль в груди, распирание и боль в грудной клетке, межрёберная невралгия.
- Икота.
- Ощущение кома в горле или подъёма воздуха от живота к груди.

6. Техника иглоукалывания точки

Направление укола: Из-за крайней близости к плевре и лёгким, акупунктура точки Тянь-си должна быть чрезвычайно осторожной.
- Наклонный/горизонтальный укол: Основным методом является введение иглы под острым углом (наклонно) вдоль направления межреберья, параллельно поверхности грудной стенки, а не перпендикулярно рёбрам.
Глубина введения: Максимальная глубина иглы составляет 0,3–0,8 цуня (1–2 см). В зависимости от телосложения пациента глубина варьируется. У худых людей глубина не должна превышать 0,3–0,5 цуня.
Меры предосторожности:
- Запрещён вертикальный укол. При введении иглы следует следить за тем, чтобы она не проникла в плевральную полость.
- Даже при наклонном уколе глубина не должна превышать 1–1,5 см, чтобы не повредить лёгкие.
- Запрещено грубое вращение иглы и пунктирование (попеременное нажатие), так как это может усилить боль.